过敏性休克救治的关键是早期识别。一旦接触可疑过敏原(比如被昆虫咬/蜇)后,出现了上述表现,千万不可大意,要高度警惕过敏性休克的可能,尽早开展现场急救,并尽快转运至医疗机构进行诊治。
1.立即脱离过敏原,比如在避免挤压的前提下拔除残留的蜂刺,用卡片刮除残留的海蜇刺丝囊等。
2.保持患者平卧位,轻度抬高头和下肢,如有呕吐,应将患者头偏向一侧,以免呕吐物引起窒息。
3.如患者出现呼吸、心搏骤停,应立即开始心肺复苏。
4.能够获取肾上腺素的情况下,第一时间肌肉注射肾上腺素。
5.保持气道通畅,给予面罩吸氧。如出现喉头水肿,应尽早进行气管插管。
6.尽早开放多条静脉通路,快速输注生理盐水。
7.应用辅助药物,如抗组胺药、支气管舒张剂、糖皮质激素、血管活性药物等。
8.留院观察或入院治疗,严密监测患者生命体征。
特别注意:肾上腺素不应皮下注射,因其吸收较慢。不应该把激素作为严重过敏反应的一线治疗药物。
最后提醒大家,外出游玩要远离致伤后可能引起过敏性休克的动物,在可能发生接触前做好防护,比如进入草木茂密的树林时应穿长袖衣裤,下海游泳时穿防海蜇泳衣等。
一旦被动物致伤,应立即脱离致伤动物,去除残留在伤口内的异物(如蜂刺),并用干净的水清洗伤口,及时就诊。