芜湖市繁昌区多措并举提升医保服务质效

芜湖市繁昌区以人民健康为中心，以满足群众就医需求为使命，从提升医疗服务质量和医保服务便捷性入手，多措并举不断增进民生福祉。

提升高质量医疗服务可及性。繁昌区积极回应民生需求，建设区会诊转诊服务中心。在区卫健委、区医保中心和两个区级医疗机构布局“一中心三窗口”，各司其职做好信息推送、患者沟通、专家推荐和诊疗服务，做到“病人不用跑，专家动起来”，让群众在家门口享受到长三角高质量医疗资源，带动区内医疗机构服务能力显著提升。2023年以来区会诊转诊服务中心服务患者1000余人次，为400余名患者邀请专家手术会诊，区级医疗机构开展新项目11个，区内住院人次占比较去年同期提升7.84个百分点。

提高异地就医便捷度。对确有外出就医需求的患者，开通手机、网站、电话和经办窗口等多种途径，不断优化异地转诊和备案工作流程，为群众在就医地直接结算打下坚实基础，切实做到“让数据多跑路，让群众少跑腿”。2023年上半年我区城乡居民医疗保险异地就医直接结算率达75.48%，职工医疗保险异地就医直接结算率达88.07%。

推进基层经办体系建设。以创建基层医保服务示范点为引领，为基层医保经办窗口配备办公电脑、自助机、广告机和好差评设备，夯实民生服务“硬基础”；多层次开展基层医保公共服务体系建设培训，通过包保联系、跟班学习和集中培训，提升医保服务“软实力”。持续推进“15 分钟医保服务圈”建设，扩展“繁事好办”医保服务队服务范围，进一步规范下沉服务事项清单，2023年下沉镇级23项、村级12项，切实做到将医保服务从“窗口”搬到“村口”。

推进医保电子凭证激活应用。在广泛开展调研走访的基础上，针对群众反映的激活程序繁琐、应用场景有限等问题，为全区各级经办服务窗口和医疗机构配备人脸识别设备92台。通过加强医疗机构宣传培训，实现医保电子凭证激活、就诊、支付全程“刷脸”，有效解决非智能手机不易激活、不会使用医保电子凭证、忘带医保卡的难题，显著提升群众就医便捷度和获得感。